卵泡黃素化了是什么意思

卵泡黃素化又叫未破裂卵泡黃素化綜合征，是指卵泡成熟但不破裂，卵細(xì)胞未排出而原位黃素化，形成黃體并分泌孕激素，機(jī)體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排卵周期的改變。臨床以月經(jīng)周期長(zhǎng)，有類似排卵表現(xiàn)但持續(xù)不孕為主要特征。是無(wú)排卵性月經(jīng)的一種特殊類型，也是引起的不孕的重要原因之一。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內(nèi)分泌紊亂

排卵是一個(gè)復(fù)雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過(guò)程。中樞內(nèi)分泌紊亂時(shí)可直接影響卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育及排卵的發(fā)生，有研究表明，排卵過(guò)程由LH/FSH的峰狀分泌所激發(fā)，主要由LH所激發(fā)。當(dāng)各種原因所致中樞內(nèi)分泌紊亂，LH峰狀分泌水平不夠，LH的分泌量達(dá)不到閡值時(shí)，無(wú)法激發(fā)導(dǎo)致卵泡壁被消化和破裂的生物化學(xué)和組織學(xué)變化，但卻可導(dǎo)致減數(shù)分裂的再啟動(dòng)和卵泡細(xì)胞黃素化、分泌孕酮而出現(xiàn)卵泡未排而孕酮升高的“偽排卵”現(xiàn)象。

2、局部障礙

子宮內(nèi)膜異位癥；盆腔炎等可造成盆腔黏連而導(dǎo)致卵泡不破裂無(wú)排卵，但內(nèi)源性LH可促使卵泡細(xì)胞黃素化。有研究表明：卵巢手術(shù)后發(fā)生，主要與卵巢表面稀疏的膜樣黏連有關(guān)。此外，卵巢炎甚至亞臨床的卵巢炎也是造成卵巢被皮增厚而導(dǎo)致LUFS發(fā)生的局部因素。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶的產(chǎn)生也是LH與FSH作用的結(jié)果，LH不足影響CAMP增加，從而使卵巢內(nèi)纖維蛋白和纖溶酶原激活劑活性低下，可使排卵前卵泡細(xì)胞上的纖溶酶原活性降低，影響纖維蛋白的溶解和濾泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也對(duì)卵泡破裂起作用，當(dāng)這些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

4、高PRL血癥

PRL影響促性腺激素釋放激素（GnRH）的釋放，使血LH下降。飄L可改變E2對(duì)LH的正反饋調(diào)節(jié)作用。此外，PRL還可抑制卵巢分泌E2、P，并降低卵巢對(duì)GnRH的反應(yīng)，使排卵不能發(fā)生。

5、藥物等外部因素作用

藥物促排卵或超促徘卵周期中，該綜合征的發(fā)生率明顯高過(guò)自然周期，表明在促排卵過(guò)程中卵泡的發(fā)育及成熟程度與自然周期不完全相同。如克羅米酚（CC）可使本綜合征明顯增加，據(jù)認(rèn)為是CC等藥物可導(dǎo)致卵巢基質(zhì)及卵泡黃體化所致。

6、精神心理因素

亦有人認(rèn)為與精神心理因素有關(guān)，長(zhǎng)期不孕婦女處于緊張和不斷的應(yīng)激狀態(tài)中，造成血中催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響排卵。

卵泡黃素化的表現(xiàn)

1、不孕為常見(jiàn)的癥狀，且常誤認(rèn)為是“原因不明”的不孕癥。

2、可合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或者慢性盆腔炎（黏連）的表現(xiàn)。

3、月經(jīng)周期和月經(jīng)量常無(wú)異常。

4、偶有黃體期稍短或孕酮水平較低等表現(xiàn)，但無(wú)特異性。

5、臨床一般常用的監(jiān)測(cè)排卵方法，如基礎(chǔ)體溫（BBT）、宮頸黏液（CMS）、孕酮測(cè)定：子宮內(nèi)膜活檢等均提示為“排卵性”月經(jīng)。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應(yīng)用促排卵治療前，必須積極處理造成卵泡黃素化的局部機(jī)械性因素，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔黏連等。

2、手術(shù)治療

①卵泡穿刺治療。

②腹腔鏡或剖腹手術(shù)治療。

3、精神心理治療

精神過(guò)度緊張、焦慮等可導(dǎo)致卵泡黃素化的發(fā)生，精神心理咨詢治療可有助于恢復(fù)正常排卵功能。